Kronik Egzama Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

Kronik egzama sorunu günlük yaşamı huzrusuz hale getiren bir durum olduğu için en kısa sürede uzman doktor tarafından teavi altına alınması gerekmektedir.

Kronik Egzama

Kronik egzama kaşıntılı, kalıcı olan pembe veya kırmızı bir döküntü olarak da adlandırılabilir. Sorun çoğu zaman bileklerde, kollarda, bacaklarda, ensede ya da vücudun farklı alanlarında meydana gelebilir. Her yaştan insanda ortaya çıkabilen inflamatuar bir durumdur. Ayrıca dirseklerin iç kısmı veya diz arkası gibi eklemlerin yakınındaki noktalarda da ortaya çıkabilir. Çocuklarda daha sık meydana gelen kronik egzama yanaklarda daha çok görülür. Kronik olarak ortaya çıkan egzama, sadece bir cilt durumundan daha fazlası olabilir. Atopik dermatit adı verilen bir hastalık olabilir. En sık görülen egzama türü kronik bir hastalık olan atopik dermatittir.  Atopik dermatit ile cilt net görünse bile, iltihaplanma hala yüzeyde aktif olabilir ve bir sonraki alevlenmede geri dönmeyi bekler. Kronik egzamanın en belirgin belirtisi kuru ve kaşıntılı bir cilttir. Diğer bazı yaygın  semptomlar arasında;

• Kırmızılık
• Sızma
• Şişme
• Pullu alanlar
• Kabuklanma
• Kalın cilt

Sorun zaman içinde ciltten daha derine gidebilir, aslında orta-şiddetli  egzaman sorunu olan hastaların çoğunluğu kaşınmanın uykuya dalmayı geciktirdiğini ve bazen de geceleri sık sık uyanma meydana getirdiğini bildirmiştir.

Nedenleri

Kronik şekilde sorunun meydana gelmesine sebep olan uyaran türleri farklılıklar gösterir. Egzamanın türüne göre değişebilir. Kronik sorun çoğu zaman alerjik nedenlerden kaynaklı meydana gelir. Bunun dışında duygusal sorunlarda meydana gelmesi konusunda etkilidir. Diğer nedenler arasında;

•  Sabun ve deterjan kullanımı
• Makyaj malzemeleri
• Losyonlar ve kremler
• Lastik maddeler
• Deriye temas eden metal malzemeler
• Astım ve saman nezlesi
• Özellikle çocuklarda inek sütünün fazla tüketilmesinden kaynaklı da meydana gelebilir.

 Tedavisi

Yaşam Tarzı Değişiklikleri

• Mümkün olabildiğince ıslak çalışmayı önlemek ve en az düzeye indirmek gerekir.
• Bazen tetikleme sebebi aşırı terleme ve kuru koşullar olduğu için bunlardan kaçınmak gerekir.
• Koşulları kötüleştirecek kaşıntılardan kaçınmak gerekir. Kaşınma bakterilerin enfeksiyona yol açmasına izin veren çatlaklara neden olabilir. Bölgeye soğuk kompres uygulamak kaşıntının azalmasına olanak sağlar. Ayrıca tırnakların kısa tutulması gerekir.
• Tahrişe ya da alerjiye neden olan maddelerden kaçınılmalıdır. Tüm maddelerden kaçınmak çok zor olabilir. Bunun olabildiğince çabalamak gerekmektedir. Ayrıca tahriş oluşmaması için bariyer kremini kullanmak, eldiven kullanmak ve eldiven hijyeni uygulamak çoğu zaman fayda sağlar.
• Yiyecek hazırlarken meyve suları, meyveler, sebzeler, çiğ etlerle temasın en aza indirilmesi veya eldiven kullanarak temas edilmesi gerekir.
•  
• Islak çalışma yapmaktan kaçınılır.
• Normal cilt bariyeri fonksiyonunu geri kazandırmaya yardımcı olmak adına sıklıkla yumuşatıcı kullanılmalıdır. Çalışmadan önce etkilenen tüm bölgelere ince bir bariyer krem ​​sürünmesi uygulanmalı ve yıkandıktan sonra kurulanmalıdır.
• Stres yönetimi, stres insanlarda alevlenmelerin çoğalmasına neden olur. Bunun içinde stresi azaltmak yararlı olur. Meditasyon ve yoga tarzında uygulamalar stresin azalmasına olanak sağlar. Düzenli olarak uygulama yapılması çok önemlidir.

 Topikal Tedavi

Enflamasyonun tedavisi topikal kortikosteroidler yaygın olarak kullanılır. Sadece gerektiği gibi kullanmak önemlidir. Özellikle egzama alevlenmesi meydana geldiği zaman uygulama yapılmalıdır. Uzun süreli kullanım cildin incelmesine sebep olabilir. Yan etkilerden kaynaklı olarak terttüt duyan kişiler çoğu zaman oldukça az kullanım yaparlar. Beklenmedik bir etki gözlemlendiği zaman kısa sürede uzman hekime başvurulmalıdır. Uzman alerjiler ve aşırı yan etki oluşumlarında alternatif tedavi sürecine başlayabilir.

Fototerapi

Dar bant UVB ışığı ve PUVA, yerel immünomodülatör etkileri için oldukça yararlıdır. Fototerapi olasılığı tedavi seçeneği olarak uzman doktor tarafından belirlenir. Ellerde bulunan sorunların tedavisi için kullanılan özel Phototherapy üniteleri vardır. Bu tedavi süreci yine uzman kontrollerine göre belirlenir.

Antibiyotikler

Enfeksiyon meydana gelirse ve çoğu enfeksiyona staph neden olursa antibiyotiklere ihtiyaç duyulmaktadır. Kullanım dozajı ve süreleri uzman doktor tarafından belirlenir.

Oral Cortıcosteroıds

Oral kortikosteroidler tekrarlayan pomphylx ve dishidrotik el sorunlarında kısa bir yoldan etki sağlar ama kaçınılmalıdır. Prednizonun uzman tarafından anlatılan ciddi yan etkileri hakkında uyarı her zaman dikkate alınmalıdır.

Retinoidler

Günlük tedavi hiçbir zaman tamamen ya da güçlü topikal steroidler kullandıktan sonra bile geri gelmeye devam eden şiddetli belirtilerden muzdarip hastalar için kullanılabilir. Araştırmalar sonucunda kronik el egzaması olan hastalarda, özellikle hiperkeratotik dermatit olarak adlandırılan varyantlarda belirgin klinik iyileşme göstermiştir. Yan etkileri arasında; baş ağrısı ve kızarma bulunur. Bazı hastalar alitretinoin için uygun aday kesinlikle değildir. Tedavi sürecinin ilerlemesi konusunda hasta uzman doktorlar her daim irtibat halinde olmalıdır.